抽动症是一种以抽动为主要症状,发病于儿童期的慢性神经异常疾病。患有抽动症的孩子有多种动作抽动或至少一种发声抽动。此症状常见于3—15岁儿童,以脸部或眼部的抽动开始,然后像肌体发展,包含肌肉、动作及声音。1、神经递质失调:抽动症——只有经历过的家庭才能了解的痛。随着神经生理、神经生化、药理学、神经解剖学和影像学技术的发展,多巴胺功能系统紊乱所导致的山关神经递质失调可能是抽动症的主要发病机制。还与去甲肾上腺素,兴奋性氨基酸、抑制性神经递质GABA等神经递质的功能失调有关。2、遗传易感性:抽动症是具有遗传倾向的神经精神性疾病。抽动症遗传方式及机制尚还不明确。3、感染免疫因素:抽动症的病情发展可能与溶血性球链菌感染、巨细胞病毒感染、支原体感染等所导致自身免疫病列损害有关。4、社会心理精神因素:精神创伤、精神压力大、情绪波动等诱发或加重抽动,抽动症也与家庭部分教育不当有关。5、其他相关因素:抽动症的发病及加重与饮食有密切关系可乐及其咖啡可能诱发和加重抽动。主要为不自主动作,影响部位及持续时间因人而异,最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动,表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、摇头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动,也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动。一般情绪紧张时加剧,精神集中时减少,睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主,有时可转换为另一群肌肉的抽动,即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。儿童抽动症以肌肉抽动和发声抽动症为主要临床表现,其特点多以快速的几组肌肉抽动同时出现。眼部肌肉抽动:表现为扬眉、皱眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝视等;面部肌肉抽动:表现为咧嘴、撅嘴、缩鼻、扮怪相等;颈部肌肉抽动:表现为点头、摇头、扭脖子、耸肩等;上肢抽动症状:表现为甩手、举臂、扭臂、搓手指、握拳;下肢抽动症状:表现为抖腿、踢腿、踮脚、旋转,甚至危姿走路、步态异常等;躯干抽动症状:表现为挺胸、扭腰、身体扭转;腹肌抽动不容易被家长发现;喉部发声抽动:表现为异常声音,如干咳声、清嗓子、吼叫声、或不停地吐唾沫、或口吃、语节、重音不当,不自主的秽语、骂人、说脏话等;其他行为异常:有重复、刻板的语言和动作,强迫性行为,刺戳动作、冲动性触接动作,甚至模仿别人、猥亵举动或控制不住的下流动作;也可能发生自伤或伤人行为,如撞头、反复咬破嘴唇、咬铅笔、吮指头、挖破皮肤,破坏物品、侵犯别人等。以上各组症状,有人同时出现,有人是先有一组症状,一段时间后换一组症状或者加一组症状,或症状交替出现。抽动发作时意识清楚,用意识可以短暂控制,入睡后症状消失,心情紧张时加重。早在《内经》中就有“诸暴强直,皆属于风”,“风胜则动”以及“诸风掉眩,皆属于肝”的论述。肝主疏泄,主筋,开窍于目,肝气以冲和条达为顺;小儿的生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,素体“阳常有余,阴常不足”,又“肝常有余”,加之现代社会生活模式的影响如对独生子女娇惯溺爱,恣食肥甘,学习压力大,迷恋于动画片、电脑游戏等。小儿的生理特点及儿童的生活特点,认为小儿若所欲不遂.精神紧张,或为六淫所感,或过食肥甘,则邪易从热化,导致木火条达,郁结不舒、化火生风,气火上逆,肝亢风动,而见一系列抽动症状;痰火扰及神明,则出现秽语症。


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